Донорство яйцеклетки

Донорство яйцеклетки – процедура, предусматривающая предоставление женщиной донором (за её добровольным письменным информационным согласием) своих половых клеток – гамет (ооцитов) для использования их другими лицами в целях лечения бесплодия.

Согласно п.5 Закона Украины «О порядке применения вспомогательных репродуктивных технологий», возможность проведения данной процедуры подтверждается добровольным письменным информационным согласием со стороны донора о предоставлении своего генетического материала и письменного заявления пациентов, о его использовании.

Донорами яйцеклеток могут быть как близкие родственники, так и анонимные доноры.

Требования к донорам:

  • возраст от 18 до 36 лет;
  • наличие собственного здорового ребёнка (детей);
  • отсутствие негативных фенотипических проявлений;
  • хорошее физическое здоровье;
  • отсутствие противопоказаний для участия в программе «донорство яйцеклетки»;
  • отсутствие таких вредных привычек, как наркомания, алкоголизм, табакокурение и токсикомания.

Показание для проведение оплодотворения іn vitro с использованием донорских ооцитов:

  • приобретённое или врождённое отсутствие яйцеклеток, обусловленное естественной менопаузой;
  • риск передать будущему ребёнку генетическое заболевание;
  • повторные неудачные попытки ЭКО с использованием низкокачественных эмбрионов и при неудовлетворительной реакции яичников на стимуляцию суперовуляции.

Противопоказания для проведения ЭКО с использованием донорских яйцеклеток:

  • соматические и психологические заболевания, которые являются противопоказанием для вынашивания беременности и родорозрешению;
  • длинна тела матки меньше чем 35 мм;
  • острые воспалительные заболевания любой локализации;
  • врождённые отклонения развития или приобретённые деформации полости матки, в следствии которых имплантация эмбриона (эмбрионов) и вынашивание беременности просто невозможны;
  • доброкачественные, деформирующие полость матки опухоли;
  • злокачественные образования любой локализации.

Перечень обследований для женщин-доноров и женщин-пациенток:

1) обязательное:

  • заключение терапевта о состоянии здоровья;
  • анализ крови (клиника, определение группы и резус-фактора, анализ на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, IgM, IgG, таксоплазмоз, хламидии, цитомегаловирус, коревую краснуху, гормон АМГ, пролактин (Прл), фолитропин (ФСГ), лютропин (ЛГ), прогестерон (П), естрадиол (Е2));
  • бактериоскопический анализ выделений из вагины, уретры и цервикального канала;
  • цитологическое обследование мазков из шейки матки;
  • общее гинекологическое обследование;
  • ультразвуковое обследование органов малого таза;

2) за дополнительными показаниями:

  • обследование матки и маточных труб;
  • кольпоскопия;
  • биопсия эндометрия;
  • бактериологическое обследование материала из уретры и цервикального канала;
  • анализ крови на тестостерон (Т), кортизол (К), тироксин (Т3), трийодтиротин (Т4), тиреотропин (ТТГ), соматотропин (СТГ);
  • определение уровня глюкозы в крови;
  • обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител;
  • обследование на наличие антител к тиреоглобулину, тиреопероксидазе и антимикросомальных антител;
  • обследование на наличие признаков антифосфолипидного синдрома и других расстройств иммунной системы;
  • обследование на урогенитальные и TORCH – инфекции;
  • заключения других специалистов (определяет лечащий врач);
  • кариотипирование, медико-генетическое консультирование и другие молекулярно-генетические исследования;
  • флюорография;
  • УЗИ внутренних органов и щитовидной железы;
  • УЗИ молочных желез для женщин не старше 40 лет и маммография для женщин старше 40 лет;
  • биохимическое исследование крови: почечные пробы, печёночные пробы, общий билирубин, белковые фракции, глюкоза.
Перечень необходимых документов для проведения программы «донорство яйцеклетки»
  • информационное добровольное согласие на донацию ооцитов;
  • анкета донора яйцеклетки;
  • личная карта донора яйцеклетки.

Анкета донора ооцитов заполняется и кодируется врачом. Доктор, наблюдающий женщину, контролирует своевременное проведение необходимых лабораторных исследований и проводит УЗ – контроль роста фолликул в яичниках.

Алгоритм проведения донации ооцитов
  • синхронизация менструальных циклов донора и пациентки;
  • подготовка пациентки к переносу эмбрионов;
  • с помощью гормональных препаратов проводится стимуляция суперовуляции яичников донора;
  • пункция и оплодотворение созревших яйцеклеток спермой супруга пациентки.

Ооциты донора могут быть заморожены для их дальнейшего использования.

С целью сохранения репродуктивного здоровья у женщины-донора, рекомендуется проводить не больше 8 попыток контролированной стимуляции яичников. Каждая последующая процедура должна проводится не раньше, чем через 2 месяца после проведения предыдущей.